ごあいさつ

編集委員：平山　圭紀

　２００５年「はがき通信」懇親会 in 小倉　

　痰の出し方　その２　

Ｃ５、頸損歴３５年、５９歳

　本当に久しぶりに投稿しています。前回ハローマリさんが排痰の仕方という記事を書かれているのを見て思い出したのですが、私も脊損になって５年ぐらい知らなかった方法で、後になって知ってすごく楽になった覚えのある方法を紹介したいと思います。脊損になって今まで普通に咳をして出していた痰が出なくて困っていました。咳をしても腹の力がないので空気がすべて腹の下に逃げていくようで、できませんでした、ところがこの方法を使うと普通に咳をして痰が取れるようになりました。
　その方法は咳をする瞬間に「みぞおち」のあたりを両手の手のひらを広げて押してもらうものです。ただこの瞬間というのが難しいので、押してもらう人に「１，２の３」と声をかけてもらい「３」でかなり力を入れて押してもらいます。その時に自分は１，２の間にめいっぱい空気を吸い込みます。「の」で息を止めて、３のときに力いっぱい咳をします。その時空気がもれるようなら、押す場所を少し上下に変えてもらうとうまくいく場所が見つかります。風邪をひいたときなどにぜひお試し下さい。

Ｋ・Ｈ　E-mail: kuromaru@fsinet.or.jp

　褥創のラップ〜リード療法後日談　

　今できる最良の床ずれ治療　

　ちょっと大げさなタイトルですが、私はこれで治しました。
　一昨年、ハワイに行った時に遊びすぎたせいか仙骨の皮膚の薄い部分がむけて出血し褥瘡になってしまいました。始めは「まぁすぐ治るよ」と思っていたのですが、良くなる傾向にありません。その頃は長さ１０mm・幅６mm・深さ５mm程度で洗浄後アクトシン軟膏にガーゼを当てていました。体位交換を頻繁に行ったり軟膏を替えたりしましたが良くならず、近くにある総合病院の創傷外来に行き始め専門家にも診察を受けてみました。
　しかしいつの間にか２ヶ月が過ぎ、数ヶ月後には頸損連絡会・全国総会が東京で開催予定で「みんなに迷惑はかけられない」のプレッシャーと自分のお尻の状態で精神的におかしくなったこともありました。「これでは自分自身がつぶれる」「自分で治すしかない」と一大決心。褥瘡治療の本・ホームページを片っ端から読み直し、ある褥瘡治療のホームページを探しました。
　それは医学系大学研究室のホームページで、その中のＳ先生の講演が都内であることを見つけ迷わず参加しました。私にもわかりやすい講演で最後の質問の時間に、現在の私の状態を説明しいろいろアドバイスをいただき、講演が終わってからも私に直接説明してくれ、そのきっかけが大きな節目となりました。
　すぐに高性能のエアーマットを購入、近所の皮膚科にも相談して治療方法も変更しました。洗浄しフィブラストスプレーを患部に噴射、ガーゼではなくティエール（ジョンソン＆ジョンソン）というシートを貼ること。Ｓ先生は「今の最良の治療」（もちろん当時の私の状態）と説明してくれました。すると見る見る内に肉芽が盛り上がり１ヶ月でほぼ完治しました。「良くならずあのモヤモヤした気持ちは何だったのか？」と思うくらいです。現在もときどき発赤があるものの体位交換もせず、日常生活を送っています。
　医師や看護師などの専門家の治療を受けながら、当事者（患者）が積極的に情報収集や治療に参加することも大切なのだと実感しました。イソジン消毒しユーパスタ（イソジンシュガー）をべっとり、そしてガーゼ保護なんて昔の話。今は情報社会です。褥瘡に限らず頸髄損傷についてや福祉機器等インターネット上に情報はごろごろしています。自分に適切な情報を自分で得ることです。
　今年８月に「第７回日本褥瘡学会学術集会」で今回の治癒までの経過を症例発表として発表する予定です。（なにもわからない患者が出てくるな！と言われそうですが……）
　下記にホームページを紹介します。

「褥瘡の管理のホームページ」
　http://square.umin.ac.jp/sanada/
「新しい創傷治療（ティエールのページあり）」
　http://www.wound-treatment.jp/
「看る・観る・わかる　創傷ケア」
　http://www3.coara.or.jp/~toshik/
「ＮＰＯ創傷治癒センター
　（フィブラストスプレーのページあり）」
　http://www.woundhealing-center.jp/index.html